ÖZET
Amaç:
Çalışmamızda, distal radius kırıklarının cerrahi onarımı ve infraklaviküler brakiyal pleksus bloğunu takiben pregabalin (PR) verilmesinin bilek fonksiyonu ve kronik cerrahi sonrası ağrı (CPSP) üzerindeki etkileri değerlendirildi.
Yöntemler:
Bu çalışmada, 2012-2017 yılları arasında ultrason eşliğinde infraklaviküler blok (IB) ve distal radius kırığına cerrahi onarım uygulanan erişkin hastalar hastane kayıtlarından geriye dönük olarak değerlendirildi. Postoperatif analjezi için iki farklı tedavi protokolü kullanıldı. Grup IB günde 4 kez 15 mg/kg IV parasetamol ±2 mg/kg IV tramadol olarak standart analjezi protokolü aldı ve grup PR oral PR artı standart protokol aldı. Hastanede kalış sırasında tramadol tüketimi (TCHS) insidansı da değerlendirildi. El bileği fonksiyonunu değerlendirmek için kol omuz ve el yetersizliği (DASH) skoru ve Mayo bilek skoru (MWS) ve subjektif ağrı şiddetini değerlendirmek için görsel analog skala (VAS) kullanıldı. CPSP ve nöropatik bileşeni, douleur neuropathique 4 (DN4) ve Self-completed Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (S-LANSS) ağrı skalaları kullanılarak değerlendirildi.
Bulgular:
Çalışmaya yaş ortalaması 39,4±11,5 yıl olan toplam 122 hasta dahil edildi (grup IB, n=62 ve grup PR, n=60). Grup PR’nin TCHS’si grup IB’den anlamlı derecede düşüktü (p=0,030). Grup PR’de 3., 6. ve 12. aylarda daha iyi VAS, DASH ve MWS skorları tespit edildi (VAS için p=0,002, p=0,007, p=0,02; DASH için p=0,01, p=0,01, p=0,01; p<0,001, p<0,001, MWS için p=0,01). Goup PR’nin DN4 ve S-LANSS skorlarına göre neoropatik ağrı oranı da 6. ve 12. ay vizitlerinde Grup IB’den anlamlı derecede düşüktü (DN4 için p=0,21, p=0,023; S-LANSS için p=0,034, p=0,038).
Sonuç:
Distal radius kırığı cerrahisini takiben 2 haftalık düşük doz PR kullanımı el bilek fonksiyonu, kronik ağrı ve opoid tüketimi için açısından olumlu etki gösterebilmektedir.
Etik Komite Onayı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan etik onay alındı (karar no: 807, tarih: 09.01.2018).
Hasta Onamı: Hastalardan yazılı bilgilendirilmiş onam formu alındı.
